長崎腎病院では、透析治療されている患者さまの在宅血液透析(HHD)の治療を行っています。/長崎市 長崎腎病院

在宅血液透析(HHD)のご案内

はじめに

医療法人衆和会 理事長 船越 哲
理事長 船越 哲
・医学博士
・日本内科学会認定医
・日本透析医学会専門医・指導医
・日本医師会認定産業医

私の腎臓は幸いにも正常に働いていますが、いつ何時機能不全に陥るか分かりません。その時に向けて常日頃から心の準備をしています。もし自分が腎不全になったら、と想定したときに…
現在の選択枝、@腎移植 A血液透析 B腹膜透析のうち、腎移植が最善の治療であることは間違いないのですが、残念ながら日本では腎提供者の不足により平均の移植待機時間は15年となっています。それならば、私は迷わず血液透析の中の『在宅血液透析』を選択します。現在、腎移植に次ぐ優れた治療だからです。

在宅血液透析を選ぶのは、私自身が医者であるから自己穿刺が簡単、ということでは全くありません。「自分を傷つけることへの抵抗心」は動物の本能ですが、それを克服することによって得られる治療効果と生活の自由度は計り知れません。

現在、当院で在宅血液透析を受けている方が5名・教育中の方が3名おられ、私たちは大きなやり甲斐を頂いています。より多くの方に在宅血液透析を選んでもらえるよう願ってやみません。

在宅血液透析って何?

イメージご自身の生活スタイルに合わせてご自宅で血液透析を行う治療法です。
介助者の力を借りながら御自身で透析の準備から針刺し、透析中の管理、片付けまで行います。

 

 

 

 

在宅血液透析の良い点、悪い点はどのようなものがありますか?

< 良い点 > < 悪い点 >
・体調が改善する
・好きな時間に透析が行える
・リラックスして透析が行える
・合併症が減る
・薬の量が減る
・社会復帰しやすい
・介助者が必須
・トラブル発生時に自分で対応する
・自分で針刺しをする
項目 在宅透析 施設透析
透析時間・回数 長い・多い 短い・少ない
貧血(Ht・Hb) 高い 低い
生命予後 良い 悪い
老廃物の除去 高い 低い
透析の知識 多い 少ない
自己管理 良好 難しい
食事 制限か軽度 制限あり
社会復帰 多い 少ない
勤務時間 通常通り 短い
家族と過ごす時間 多い 少ない
治療に対する家族の理解 高い 低い
透析の訓練 必要 不必要
透析スケジュール 自由 画一的

よくある質問

  • 独りで血液透析を行うことはできますか?
  • 安全確保のため、独りで行うことは出来ません。必ず介助者が必要です。
  • 介助者の条件はありますか?
  • ・年齢に制限はありません。一緒に勉強をしていただき、知識や技術を習得していただきます。
    ・透析中に家の中にいて連絡をとることが出来れば、家事など自由に出来ます。
  • 針は誰が刺すのですか?
  • 患者さん自身が行います。ご家族に医師、看護師、臨床工学技士の資格をお持ちの方がいる場合はその方が針を刺すことができます。ボタンホールというピアスの穴のようなものを作ることで、痛みも少なく自身で針を刺すことが出来ます。
  • 研修期間はどれくらいですか?
  • 訓練スケジュールによりますが、2〜6ヶ月間の研修期間が必要です。
  • 透析専用の部屋が必要ですか?
  • 専用の部屋は必要ありません。臨床工学技士が下見訪問をさせていただき、レイアウトや給排水工事などのアドバイスをします。
  • 費用はどれくらいかかりますか?
  • イメージ治療スケジュールにもよりますが、水道代、電気代がそれぞれ5,000〜10,000円負担が増えます。
    物品の配送を希望させる場合は別途、配送費も発生します。

    水道、電気など自宅の設備の改修工事が必要となります。機械は病院からの貸し出しをしますので、お金はかかりません。
  • 透析の機械を置く場所はどれくらいの広さが必要ですか?
  • 透析装置と水処理装置の設置に約畳3畳、透析材料の保管場所に約畳1畳程必要です。
  • 透析は週に何回行いますか?
  • 医師を患者さんと相談して決定します。
    週4〜5回、1回あたり3〜4時間行っているケースが多いです。
  • 透析中にトラブルが起こったり、体調が悪くなった時はどうしたらいいですか?
  • 24時間いつでも病院へご連絡ください。
  • 通院はどれくらいの頻度ですか?
  • 月に2回採血の日に来ていただきます。
    他に検査があればその時に行います。定時のお薬もそのときお渡しします。
  • 機械の点検は?
  • 3ヶ月毎に臨床工学技士が自宅へ伺います。
    トラブルがあった場合は翌日までに訪問させていただきます。
  • 透析材料はどのように受け取るのですか?
  • イメージ外来受診の時にご自身で持ち帰っていただくか、有料での配送になります。



  • 透析後のゴミはどうしたらいいですか?
  • 専用の段ボールをお渡しします。外来受診時に病院へ持参していただきます。

当院の適応基準

  • 本人が希望し、介助者の同意があること。
  • 在宅血液透析に影響するような合併症がないこと。
  • 自己管理ができること。
  • 透析装置・水処理装置の設置場所(約3畳程)、材料の保管場所(約1畳程)があること。
  • 自分で針が刺せること。(家族に医師、看護師、臨床工学技士がいる場合は自分で針刺しをしなくても可能)

お問い合わせ

興味がある方は在宅血液透析チームスタッフへお尋ねください。

  臨床工学技士 看護師
長崎腎病院 林田 征俊、佐藤 泰崇 田賀農 恵、羽田 鮎子、中山 美季
植木 秀一、久保 純子
北村 志保、岩井 由紀子、本田 綾
長崎腎クリニック 田中 健 田中 恵